养老机构行政查房要点

一、何为行政查房

行政查房是指在院长的带领下， 由各部门负责人或行政管理人员组成。依据部门职能、岗位职责、服务管理标准，每周进行 1—2 次检查。它是机构在管理中一个不可或缺的手段。

二、如何进行行政查房

1、检查常规工作的落实是否按规范操作？看其工作进程是否在常态中进行，反之查找原因。

2、检查院部阶段性交办的任务完成情况。看其工作的进度、质量，发现问题及时纠正。

3、一旦发现问题，切忌就事论是，必须分析问题出在哪一环节，是本部门或它部门的作为所致？此问题是经常性还是偶发性？下一步应考虑预防、 纠正的措施。

4、如发现问题的存在是由于各部门间的接口没处理好所致，需分析是何原因造成？是管理制度上不完善或其它因素，同时采取相应措施。

5、每周查房内容可围绕近期工作的中心确定几个重点，每次检查做到查有所获，不要面面俱到但绝不草率了事。

6、对需整改的问题限期整改并有相关跟踪记录。

7、征询老人对服务满意度情况。

三、行政查房的主要范围

按区域划分：

老人生活区、公共活动区、医护区、后勤服务区、院内环境等。

按功能划分：

老人居室、医务室（供应室） 、活动室（阅览室、康复室等） 洗衣房、浴室、食堂（餐厅） 、仓库等。

四、行政查房的主要内容

基本上可分四个方面，即生活护理、医疗护理、后勤保障、安全隐患，看所提供服务内容及规范状况。

1、生活护理：（按分级护理标准）

老人个人卫生（修饰/晨晚间、口腔护理、内外衣着整洁、 皮肤护理、 排泄护理、擦身 /洗澡）；

居室卫生（床单位整洁 /柜（橱）内衣物整洁、室内环境）；

巡视观察情况；

消毒（个人用品、便器、公用设施）；

安全防范 /传染控制 护理交接班记录（内容完整、书写规范） 。

2、 医疗保健：

健康档案书写、药品发放动态管理、特殊药品保管；

各类表式记录、医生交接班记录。

3、后勤保障：

01食堂

食物验收 /领用 /贮存（仓库）、台帐记录；食物加工（粗 /精加工）食品卫生 /留样、容器消毒； 工作人员个人健康卫生。

02仓库

物资收发 /保管 /成本核算；各类设备设施保养 /维修；季节性设施调换（防寒保暖）。

03洗衣房

衣被消毒 /洗涤 /翻晒 /存放；收发记录。

04环境卫生

院内整体清洁状况。

4、消防隐患：

防火、防盗、防灾设施设备安全运转与保养。

五、如何书写行政查房记录

1、对项目的检查情况如实填写在栏目内，但要言简意赅且有针对性。

2、对存在的问题要有处置意见，即如何解决，下一步打算。

养老机构查房服务规范

1、范围

本标准规定了养老机构查房服务规范的查房分类、查房方式、查房内容、撰写查房记录及监督考核等。

本标准适用于养老机构查房服务规范。

2、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 29353-2012 养老机构基本规范

3、查房分类

根据工作职责及岗位权限，查房人员分为领导层、管理层、护理班组及安全工作人员。

4、查房方式

查房过程中，应采取以下方式：

——听取休养人员的意见和建议。

——查阅有关工作记录。

——查看服务现场。

——对相关工作人员进行沟通、交流等。

5、查房内容

5.1 领导层查房

领导层工作人员执行不定时查房，每周至少查房1次，查房应从以下几方面进行：

——查看各区域环境卫生状况。

——查看休养人员个人卫生状况。

——查看护理人员服务是否符合工作要求。

——查看管理人员监督检查是否到位。

——听取休养人员和工作人员的意见和建议。

5.2 管理层查房

管理层工作人员执行不定时查房，每日至少查房2次，查房应从以下几方面进行：

——查看休养人员房间、公共区域、护理室的环境卫生是否整洁。

——查看休养人员个人的卫生状况。

——查看设施设备、消防通道是否正常。

——查看护理人员服务是否符合工作要求。

——查看护理人员是否执行考勤制度。

——查看护理人员仪容仪表、行为规范是否符合相关规定。

——听取休养人员及工作人员的意见和建议。

5.3 护理班组查房

护理班组工作人员实行每2小时查房一次，自理区晨起后首次查房，夜间就寝前最后一次查房，查房应从以下几方面进行：

——护理服务是否到位。

——休养人员房间、护理室、公共区域卫生是否清洁，物品摆放是否整齐。

——休养人员的休闲娱乐生活。

——休养人员的精神面貌。

——休养人员个人卫生状况。

——休养人员房间设施设备是否正常，电器不用时是否切断电源。

——查看消防通道是否畅通，有无安全标志，消防器材配备是否有效。

—— 听取休养人员及亲属的意见和建议。

5.4 安全工作人员查房

安全工作人员实行不定时查房，每天至少查房2次，查房应从以下几方面进行：

——查看公共区域内设施设备是否正常。

——查看休养人员房间设施设备是否正常。

——查看消防器材配备是否有效、无遮挡物。

——查看消防通道是否畅通，有无安全标志等。

——听取休养人员及工作人员的意见和建议。

6、撰写查房记录

查房工作人员应对每次查房工作进行总结并形成记录，记录要言简意赅且有针对性。对于查房过程中发现的问题和潜在问题的根源，制定改进方案加以落实。

7、监督考核

应每月对查房工作人员查房情况进行监督检查，对检查的结果进行综合评价，对发现的问题责令及时予以更正，做到有效整改。