目前，全球每3秒钟就有一例认知症产生。有数据统计，目前中国认知症患者超过1000万人，其中有60%为阿尔茨海默症，65岁以上人群发病率为5%，80岁以上发病率超过30%。

预计到2050年，中国认知症患者将超过2000万，75岁以上的老人10%患有认知障碍，85岁以上的老人中1/3为认知症老人。如何让这些长者有尊严地安享晚年生活，是每个照护者的责任。

北京大学第六医院临床研究室主任、中国老年医学学会精神医学与心理健康分会副会长、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员王华丽教授指出，有效的认知训练，可以减缓年龄性认知衰退。

1.一图读懂：阿尔茨海默病 VS 正常衰老

2.转变服务对象认知，令服务对象意识到保持健脑对延缓认知退化的重要性

理论指导：认知干预作为一种单独疗法或者药物辅治疗段，对阿尔兹海默病临前期及临床期均有一定疗效。
神经可塑性是认知干预治疗认知功能障碍的理论依据，神经可塑性是人类适应新的认知状态和行为状态的重要过程。认知干预主要包括认知训练、认知刺激和认知康复。
认知训练，指通过标准化任务训练提升某一特定的认知功能，如记忆力、注意力、处理问题能力等以完成日常生活任务和独立生活为目标。

3.怎样进行认知的训练

认知训练的实施一般建议每周 5～6 次，每次 1 h，强调以患者为主体，时间和强度遵循个体化原则。常见的训练方法：

01

记忆力训练

1）远期记忆的维持:陪患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式。

2）提高其逻辑推理能力：引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆。

3）提高瞬间记忆能力：采用记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称等方法。

4）训练其延迟记忆能力：通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等，5min后让患者回忆之前所出示的物品名称，引导患者记忆一段信息，按一定间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间等方式。

02

定向力训练

建议将定向力训练融入日常生活中，选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化，可以获得事半功倍的效果。

03

语言交流能力训练

提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动，帮助维持其口语和交流能力，在此过程中要注重鼓励与表扬，遵循从易到难原则，可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力；通过抄写听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力；也可以通过朗读和歌唱激活其大脑相应功能。

04

视空间与执行能力训练

参考日常生活能力量表，结合生活技能相关的条目进行针对性的训练，如穿衣、如厕、洗浴、识别钱币、接打电话、开关电视，也可以练习更复杂的项目，如使用洗衣机、银行取钱等；如果患者在训练中出现错误，用鼓励的方式正确示教，避免责备，不强迫其选择和回忆。

05

计算能力训练

根据病情选择难易程度，循序渐进，以简单算数运算为佳。

因此早期进行对老年人进行认知功能的训练干预对延缓痴呆的发生、发展起到至关重要的作用。

4.了解服务对象工作经历，根据兴趣、喜好等设计认知训练游戏。

认知训练，主要是针对记忆力、定向力、判断力、计算能力、注意力、推理能力六项认知能力进行训练，帮助被训者提升认知水平。采用游戏训练的方式对认知功能相关的维度进行反复强化训练。

认知能力一：记忆力

训练游戏

①短时记忆能力：视觉、听觉记忆（回忆刚刚看过或听过的）

游戏：准备水果、蔬菜、动物等其他自然事物卡片或扑克牌，出示几张卡片/扑克牌（不宜过多），限定时间内要求长者记住卡片/扑克牌内容，再引导长者回忆口述说出刚刚看到的卡片内容/扑克牌内容（花色、数字）。

示例：

②长时间记忆能力：回忆近期来访亲戚/朋友姓名；过去事件发生时间、地点、人物、情节

示例：

可借助旧照片/收藏的玩物等，帮助长者回忆情节记忆，包含时间、地点、人物、环境、心情及其他令长者印象深刻的情节。若长者无法具体回忆起来，则转移其注意力，避免造成挫败感。

认知能力二：定向力

①时间定向力：指今天/昨天的具体日期，包括年份、月份、日期、季节、时段或者天气

示例：今天是XX年X月X日下午X点、季节X季、天气X

②空间定向力：通过拼图、积木等工具训练视空间能力

示例工具：七巧板

示例工具：积木

示例工具：空间思维拼版

示例工具：迷宫

认知能力三：判断力

①嗅觉训练：

示例：提供咖啡、茶、柠檬、药油、调味品等种类丰富的气味物品；装在透明的玻璃瓶中，让长者戴上眼罩辨别气味后，再贴上标签

②听觉训练：

示例：让长者挑选自己感兴趣的乐器，接着播放乐器的音频。准备几张乐器卡片，播放乐器音频，让长者将乐器和所听到的音频进行配对。

认知能力四：

计算能力

①超市模拟购物游戏

示例：提供购物清单及200元的资金，让长者用200元购物清单上的商品，同样的金额，谁购买的商品越多，即胜出。

②角色扮演游戏

示例：长者扮演不同的角色，其中一人扮演服务员，一人扮演顾客，一人扮演收银员，提供300元的资金。顾客用完餐后，收银员需计算顾客应支付的金额。（可进行角色互换）

③填写车牌号

认知能力五：

注意力

①找不同

示例：

②找规律

③舒尔特方格

示例：

认知能力六：

推理能力

①数独游戏

示例：

②拼汉字游戏

③数字卡片倒背（倒序）/顺背（正序）

示例：

5.获取家属支持，引起家属对长者健脑训练的重视度，陪同长者一同参与健脑训练，过程中多给予长者鼓励、幽默的词眼，增强长者信心，养成每天定时健脑的好习惯。