人一老了,都会不同程度出现消化不良,有很多老人甚至出现吞咽困难的情况,吃饭进食总是被噎着。不能小看这个问题,老人总噎食其实是很危险的,有很多老年人就因为噎食搭上了性命。而且,老年人吃饭总噎着可能还会是身体某些疾病发出的信号,务必要引起高度警惕。
老年人容易出现噎食的原因:
1. 咀嚼功能不良:老年人由于牙齿松动脱落加上嚼肌功能下降。
2. 吞咽动作失调:老年人吞咽软骨活动没有以往灵敏,加上脑血管病变等原因,容易造成吞咽动作不协调,从而导致食物容易落入气管。
3. 胃酸分泌过多:老年人容易噎食,有的是因为胃酸分泌过多造成的,和膈肌痉挛也是有直接关系,还有的和幽门螺旋杆菌感染也有一定关系。
4. 咽喉部黏膜萎缩:老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩,吞咽时力道不够,气管没有关紧,食物就会误入气管,堵住气管或支气管,而且因为是反射动作,等到有感觉时,梗噎已发生。
5. 脑血管病因素:对于脑梗、中风等脑血管病患者来说,也很容易出现吞咽反射障碍,使食物下咽时,会厌闭锁不全,导致食物误入气管,要尽早到医院进行头部CT检查,明确病因,监测血压变化。
6. 全身性疾病及各种器官系统的疾病:如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等,都可引起噎食、吞咽困难等现象。
老年人噎食的临床表现:
专家说,老年人噎食具体有3个临床表现:
1. 突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情。
2. 用手抓住颈部或胸前,并用手指向口腔。
3. 呼吸道被阻塞,憋气,面部胀红,剧烈咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
因此,老年人吃饭的时候,最好是餐桌上准备好一杯温开水,一旦噎着赶紧喝口水,旁人不要帮忙,让他自己喝是最安全的,因为自己才能准确掌握喝水的量、动作和速度。
老人防噎食,日常要点:
●吃饭前做好准备活动
有咀嚼无力或吞咽障碍的老年人,不妨在饭前做一套简单的“饭前准备操”,包括以下内容:深呼吸、头肩活动、面部活动、口舌活动、发声练习。通过这样的“饭前准备操”改善咀嚼和吞咽功能,防止噎食的发生,同时改善情绪、增进食欲。
●细嚼慢咽,小口吃饭
老年人进餐时,一次放入口中的食物要适量,尤其是第一口食物,要“吃一小口”,一般是小勺的三分之一的量,待喉部吞咽动作适应后再加大每一口进食的量。
●进食速度不要过快
老年人进食速度要慢一些,待一口食物完全咽下后,再吃第二口。尤其是刚刚开始进食时,速度一定要慢,待逐步适应后可以略微加快进食速度。
●选择适合老年人的烹调方法
食材选择上要新鲜、有营养,可选择嫩茎、嫩叶类蔬菜;对于咀嚼和吞咽功能不好的老人,将大块的食材特别是肉类切成小丁、细丝、碎末等; 以蒸、煮、汆、炖、熬等烹调方法为主,加工至软烂。
●选择适合老年人的饮食种类
以质软、易咀嚼的食物为宜,如软食、半流食(汤面、粥、馄饨)、流食(牛奶、豆浆、米汤)等,避免食物过干、过硬。
●吃饭时调整好身体姿势
吃饭时,上身坐直,微微向前倾身,头不要向后仰。餐桌高度合适,餐椅有靠背。饭后不要马上躺平,可以起身活动或保持坐位30分钟,防止食物反流。
●鼓励老年人自行进食
自行进食可以掌握进食的速度,更有效地预防噎食的发生。进食有困难的老人可视情况予以适当的协助,最好不要喂饭。可提供一些改良的餐具让老年人自行进食,如大手柄的勺子、防滑的盘子、带手柄的杯子、浅杯、深碗等(水杯浅、饭碗深更便于老年人自行进食)。
●最好不吃容易卡喉的食物
圆形、大块或带有黏性的食物容易引起噎食,如年糕、白薯、桂圆、葡萄、荔枝、果冻、大块的肉、鱿鱼、干馒头、花生米等。如果老年人食用以上食物,一定要小口嚼碎,小心吞咽,或者有家人在旁边照护和陪伴时进食。
●进食过程中不要大声谈笑
老年人进食过程中要保持注意力集中,不可一边吃饭一边大声谈笑,避免情绪激动,以免食物误入气管引起异物卡喉。
●防止义齿意外脱落而卡喉
如果老年人需要佩戴义齿(假牙)进食,则应事先稳妥戴好,确认无误后再开始进食。佩戴义齿的老年人不要食用过硬的食物,也不要食用黏性太大的食物,防止假牙意外脱落而卡喉。